Vracanie nie je choroba, je to príznak ochorenia. Najčastejšie je vracanie príznakomvírusovej infekcie tráviaceho traktu alebo diétnej chyby.
Rizikom pri vracaní, nech má akúkoľvek príčinu, je v tom, že hlavne u malých detí môževiesť k dehydratácii s následkami na celý organizmus
Príčiny
*Infekčná príčina. Väčšinou sa jedna o vírusový zápal žalúdka a čriev.
*Diétna chyba. Vzniká buď konzumáciou nie čerstvého jedla alebo nevhodnoukombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál ap.
*Vracanie podmienené psychogénne. Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tu patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
*Vracanie ako známka iných ochorení napríklad vracanie pri angíne, pri horúčke, prihnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov.
Hlavné zásady liečby
Zabrániť dehydratácií dieťaťa
Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) avčasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia) podávaním rehydratačnýchroztokov - napr. Kulíšek, Biogaia Protectis - tento je chuťovo veľmi prijateľný, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix, ale aj vody a starším deťom neochutenú a nesýtenú minerálku.
S podávanim tekutin začnite približne hodinu po poslednom vracaní.
Tekutiny podávame v malých dávkach a často.
Pri rehydratácii sa nahrádzajú straty vody a solí za predpokladu, že dieťa je schopnépríjmu tekutín ústami (nevracia).
Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 mltekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín.
Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebofeniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda.
Zásady rehydratácie rehydratačným roztokom
Roztok podávajte vždy vychladený na 4 – 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 – 10 minútachvždy 5 – 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 – 3lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 – 20 minút podľa situácie).
Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom.
Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy – majú minimum minerálov a prílišcukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce; tieto nápoje je možné použiť uniektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri zvracaní, ktoré jesúčastou infekčnej gastroenteritídy
Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 – 50ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Postupná realimentácia - t.j. postupne podávame dobre znášanú a ľahko stráviteľnústravu (diéta). Do jedálnička nezaraďujeme nové príkrmy (hlavne u dojčiat).Dôležité je podávat ́ malé dávky kašovitého jedla v kratších intervaloch.
Kedy navštíviť lekára
- ak dieťa vracia, pridáva sa hnačka, zvyšujú sa teploty, dieťa odmieta piť
- ak dieťa odmieta po vracani tekutiny a najmenej 3 hodiny nepije
- ak nemočí viac ako 3-4 hodiny, staršie deti viac ako 6-8 hodín
- ak je unavené, ospalé, letargické
- vždy, ak neviete posúdiť stav dieťaťa
- ak začínajú známky dehydratácie.
Kedy potrebuje dieťa okamžite lekársku pomoc (pohotovosť)
- ak dieťa zvracia prúdom, opakovane, hlavne ak je mladšie ako 3 mesiace
- ak sa opäť objaví zvracanie u detí, ktoré užívali elektrolytové roztoky viac ako 24hodín
- ak sa zvracanie objaví znovu, akonáhle prechádza dieťa na normálnu stravu
- ak je zvracanie spojené s úrazom hlavy
- ak je vracanie sprevádzané teplotou nad 38°C u malých detí do 6. mesiaca života, nad 38,3-39°C u starších detí
- ak má dieťa tvrdé, nafúknuté a bolestivé bruško a medzi vracaním je prítomná bolesť bruška
- ak je zvracanie spojené s výraznými bolesťami žalúdka
- ak nemočí 6-8 hodín, vpadnuté oči
- u malých dojčiat výrazne vpadnutá veľká fontanela (mäkké miesto na vrchu hlavy)
u dojčiat menej časté močenie (má menej ako 6 mokrých plienok za deň), nemočenie 6-8 hodín, malé množstvo tmavého moču.
u starších detí nedostatočné močenie za posledných 8-10 hodín.
výrazný smäd, strata hmotnosti, spavosť, letargia, nezáujem, alebo naopak nepokoj adráždivosť rýchla akcia srdca, rýchle hlboké dýchanie, alebo miznúci tep na zápästí
Fotogaléria
Kozia 12
Bratislava 811 03
Tel.: 02/5441 5909
E-mail: detiadorast@gmail.com